
| ၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ကြည်း၃၃၇၅၂ ဗိုလ်မှူးဝင်းမင်းသန့် |
| ၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓ |
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၅/ငဇန(နိုင်)၀၂၉၀၈၂ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၉ - ၃ - ၁၉၇၂၊(၄၇)နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ငါန်းဇွန်းမြို့၊မန္တလေးတိုင်းဒေသကြီး |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | ဝိဇ္ဇာဘွဲ့(ပထဝီဝင်) |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊ထပရ(၉၃၃) |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးရွှင်(ကွယ်လွန်) |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ကျင်ရွှေ(ကွယ်လွန်) |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ခင်မိုးရွှေ၊၁၂/အလန(နိုင်)၀၃၅၆၀၄၊မှီခို |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | မရှိပါ |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အမှတ်(၅၉)၊A-2၊ ဆင်မင်းလမ်း၊ အလုံမြို့နယ်၊ ရန်ကုန်တိုင်းဒေသကြီး |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အထက(ငါန်းဇွန်း)၊မုံရွာတက္ကသိုလ် ခမရ(၁၄)၊ခလရ(၂၆၀)၊လကခ၊ခလရ(၂၉၃)၊တဆပ(၁)၊ထပရ(၉၃၇)၊ထပရ(၉၃၃)။