| ၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ဦးခင်မောင်မြင့် |
| ၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | ဦးချို |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁/ကမန(နိုင်) ၀၁၈၇၈၆ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၂၈-၁၂-၁၉၅၁ / (၆၇) နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ကသာမြို့ |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | ၁၀ တန်း |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | ကျောက်စိမ်းအရောင်းအဝယ် |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | သခင်ဘခင်(ကွယ်လွန်) |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်စန်းရင်(ကွယ်လွန်) |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ခေါန်ဒွန်း၊ မှီခို၊ ၁/မကတ(နိုင်) ၀၄၇၃၃၄ |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | မရှိ |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အေ/၁၊ မရှီကထောင်ရပ်ကွက်၊ ဖားကန့်မြို့ |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်ပါတီ |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - | မဲဆန္ဒနယ်အမှတ်(၉) |
၁၉၅၆ ခုနှစ်တွင်၊ မြစ်ကြီးနား စိန်ကွန်လန်ဘန်ကျောင်းတွင် (၅) တန်းထိ၊ မြစ်ကြီးနား စိန်ပေါကျောင်းတွင်(၇) တန်းအောင်၊ မေမြို့ အ.ထ.က(၅)တွင် (၉)တန်းထိ၊ ရန်ကုန် အ.ထ.က(၆) ဗိုလ်တထောင်တွင် (၁၀)တန်းအထိ ပညာသင်ကြားခဲ့ပါသည်။
မှတ်ချက်