| ၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ဒေါက်တာပြည့်ဖြိုး |
| ၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ကရင်၊ ဗမာ၊ တရုတ်/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁၄/အမန(နိုင်) ၀၉၂၃၀၀ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၁၃-၀၆-၁၉၈၅ / (၃၃) နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | အိမ်မဲမြို့ |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | B.D.S (Ygn) |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | သွားဘက်ဆိုင်ရာဆရာဝန် |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးကြည်တင်၊ ၁၄/အမန(နိုင်) ၁၂၉၁၄၄၊ အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ဝင်းဝင်းကြည်၊ ၁၄/အမန(နိုင်) ၁၂၁၃၅၁၊ မှီခို |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | မရှိပါ |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | မရှိပါ |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အမှတ်(၂၁၁)၊ အနော်ရထာလမ်း၊ အထက်ပိုင်းရပ်ကွက်၊ အိမ်မဲမြို့ |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်ပါတီ |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - | မဲဆန္ဒနယ်အမှတ်(၇) |
၂၀၁၁ ခုနှစ်၊ အ.ထ.က(အိမ်မဲ) မှ ဒသမတန်းအောင်၊ ၂၀၀၉ ခုနှစ် သွားဘက်ဆိုင်ရာဆေးတက္ကသိုလ်၊ ရန်ကုန်မြို့
၂၀၁၃ ခုနှစ်၊ ပုဂ္ဂလိက ဆေးကုခန်း (တိုက်ကြီးမြို့)၊ ၂၀၁၄ ခုနှစ်၊ ပုဂ္ဂလိကဆေးကုခန်း အိမ်မဲမြို့။ အခမဲ့ကွင်းဆင်း၊ သွားနှင့်ခံတွင်းကျန်းမာရေး၊ ပညာပေးကုသရေးလုပ်ငန်းများ ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။
မှတ်ချက်