
| ၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ဦးမင်းနိုင် |
| ၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | ဦးစီတောင် |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | နာဂ/ခရစ်ယာန်
|
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၅/နယန(နိုင်)၀၀၃၈၃၃ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၀၅-၁၂-၁၉၆၃ / (၅၅) နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ပန်ဆပ်ရွာ |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | ၉ တန်းအောင် |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | ထွေ၊ အုပ်(ငြိမ်း) |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးစီထောက်၊ HMN 069180၊ (ကွယ်လွန်) |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ထိန်းသေး၊ HMN 069181၊ (ကွယ်လွန်) |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ခလင်သေး၊ ၅/လရန(နိုင်) ၀၀၅၁၆၃၊ တောင်သူ |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | (၁) မောင်ဧလိယ၊ ကျောင်းသား |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | ပန်ဆပ်ရွာ၊ လေရှီးမြို့ |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်ပါတီ |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - | မဲဆန္ဒနယ်အမှတ်(၁၂) |
လေရှီးမြို့ မူလတန်းကျောင်းတွင်လည်းကောင်း၊ ဟုမ္မလင်းမြို့ အထက်တန်းကျောင်းတွင်လည်းကောင်း ပညာသင်ကြားခဲ့ပါသည်။
လေရှီးမြို့နယ် အထွေထွေအုပ်ချုပ်ရေးဦးစီးဌာနတွင် ပန်ဆပ်အုပ်စု စာရေးအဖြစ် လုပ်ကိုင်ခဲ့ပါသည်။
တန်ကွန် နာဂစာပေ နှင့် ယဉ်ကျေးမှုကော်မတီတွင် နာယကအဖွဲ့ဝင်အဖြစ် ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။
မှတ်ချက်